大城市大病院谈判了无数优质医疗资源，而农村和偏远地区的医疗机构相对薄弱。为处分这一结构性失衡，细腻型医共体缔造应时而生，以期让住户尤其是农村住户在家门口就能处分常见病、多发病。

为加速已毕“县级强、乡级活、村级稳、落魄联、信息通”的医共体缔造共策动，优化医疗卫生体系和整合优化医疗卫生资源，鼓吹以城带乡、以乡带村和县乡一体、乡村一体，加速缔造细腻型县域医共体，鼎力挖掘和培育新质坐蓐力，赋能医共体高质地发展，由广东省卫生经济学会主持，广东省卫生经济学会医共体分会经办的“2024 年细腻型医共体（医联体）大会”于 2024 年 12 月 28 日至 29 日在广州召开。本次大会的主题是“细腻型、同质化、促单干、提着力、保健康”，要点聚焦现存医共体运转中濒临的痛点、难点，分享机制体制缔造方面的创新教育、处分有策动和案例。

高水平的医共体缔造

种植了强大住户的就医体验

在面前我国医疗卫生体系中，优质医疗资源的散布不平衡是一个永久存在的问题。城市大病院谈判了无数优质医疗资源，而农村和偏远地区的医疗机构相对薄弱。为处分这一问题，细腻型医共体缔造应时而生。通过整合区域内不同层级医疗机构的资源和功能，已毕医疗就业的联结性、协同性和举座性，让住户尤其是农村住户在家门口就能处分常见病、多发病，减少因病致贫、因病返贫景象的发生。

细腻型医共体缔造冲突了传统医疗就业中的壁垒，优化资源成立，提高就业后果，已毕资源分享和上风互补。不仅粗略提高下层医疗就业才智，还能灵验缓解大病院的就诊压力。通过大病院对下层医疗机构的时间招引和东说念主才培养，提高下层医疗就业质地，让住户在家门口就能处分常见病、多发病，减少因病致贫、因病返贫景象的发生。

同期，医共体内施行解救的试验查验界限互认，幸免了重迭查验，放松了住户的经济职守。此外，医共体会建立解救的电子健康档案，岂论住户在哪个级别的医疗机构就诊，医师齐能全面了解其健康情景，提供个性化的健康顾问有策动，种植就医体验，从而提高全民健康水平。

三医联动推动细腻型医共体缔造

医师待遇、患者就医体验均赢得种植

曾几何时，由于医疗资源高度向大城市谈判，径直导致了患者用脚投票纷纷涌向大病院就医。从而导致大型三甲病院宾客盈门，而县区级、州里和下层卫生院门庭疏远的景象极其宽阔。从而酿成了省、市级病院英雄恒强，而县、乡级病院医疗就业才智难于种植的恶性轮回。

通过新一轮医改的计策加握，福建三明沙县在细腻型医共体缔造方面走出了我方的旅途。福建三明沙县医共体总院院长谢显金告诉南齐记者，沙县医共体需要就业的辖区为25万住户。细腻型医共体缔造将医药、医保、医疗三方有机联动起来后，当地住户的赢得感正在束缚种植，而医共体也在稳步鼓吹以疾病为中心向以健康为中心的就业理念滚动。

在医药方面，沙县医共体在前端的药品、耗材采购方面有了更好的议价权，确保粗略更为低价的采购到本医共体内所需要的药物，省俭出来的用度又反哺到医疗端。而在医保支付形式的转换，则为医共体缔造络续绝的运送着经济上救援。“在医保支付立异前，沙县的各级病院也但愿粗略从医保基金池中切分出更多的蛋糕，这一定进度上生息了过度医疗的发生。但支付形式变成包干制之，由于有了结余留用的激发举措。什么微恙入院这么的过度诊疗行径被病院从主不雅上就阻绝了。”在立异前的2012年，沙县医师平均年收入为5.5万元，而到了面前，当地医师的平均年收入加多到了19.5万元。合理的收入水平，为沙县安祥了东说念主才团队。与此同期，立异前患者的东说念主均医疗开销约为4000元，到咫尺则小幅加多到了6500元，增幅远低于CPI增幅不说，患者个东说念主支付部分基本莫得变化。

在医疗立异方面，沙县医共体通过朝上借力，凭借北京、上海、广州的优质民众资源，束缚夯实各专业的诊疗就业才智和疑难重症、复杂病例的处理才智。以恶性肿瘤转圜为例，福建省肿瘤病院的民众永久挂职医共体病院的副院长，在三明当先开设了县级病院肿瘤科，恶性肿瘤患者在沙县也能得到和省级病院一样的程序化、同质化转圜。沙县当先推出了以医办养的医养结合机构，让中风病东说念主和老年东说念主群的医养结合问题得到灵验的结局。同期也在沙县已毕了成年东说念主群全员乙肝筛查，并对乙肝阳性病东说念主进行系统的程序化转圜，幸免其推崇到肝癌、肝硬化阶段。开展了3-12岁东说念主群的过敏原筛查，减少了过敏性疾病的急性发作带来的医疗开销，同期免费开展了高危东说念主群的大肠癌等恶性肿瘤筛查责任，医务东说念主员的传统职能正在稳步向医防交融标的滚动。 

用信息化、良友医疗种植医疗就业才智

广东的细腻型医共体得到了赶紧杰出

相似的细腻型医共体缔造，也让广东的农村住户们束缚种植着就医体验，在韶关曲江、清远阳山、潮州饶对等多个县、区，当地住户正在逐渐已毕了家门口就能慢病顾问和常见病的转圜，微恙不出村，大病不出县的策动。

韶关曲江医共体总院院长余前华告诉南齐记者，曲江区通过整合区域内3家二级病院和10家卫生院的医疗资源，酿成了以区东说念主民病院为中枢、各街镇卫生院为基础、村卫生站为补充的三级医疗就业体系，使得县域内住户粗略在家门口享受到优质的医疗就业。

与此同期，医共体还通过蚁合信息系统稳步种植医共体病院的诊疗就业才智。50余套心电检测和B超影像系统下千里到了村卫生站，凭借蚁合的便利，上司病院近乎同步不错已毕心电数据和影像数据的调取，并在AI和更上司泰斗民众的赞成下完成疾病的会诊。曲江还买通了县、乡、村医疗机构之间的药房壁垒，慢病患者在家门口就能开到昔时要跑到县、市级病院才能开出的药物。

“全县解救的药房，解救的医学影像和生化试验查验，加上里面全面买通的信息系统，让疾病的会诊、转圜、滋扰正在已毕同质化。糖尿病等慢性病顾问不出村还是真的已毕了。”

采写：南齐记者 王说念斌开云体育